Labiaplasty (vulval surgery)

The first consultation

Az első konzultáción megbeszéljük a problémát, illetve az Ön által kívánt eredményt.

Készítünk néhány képet a jelenlegi állapotról. A fotók segítségével több irányból vizsgálható a gáttájék.

Megvizsgáljuk a szeméremdombot, a gáttájékot és a kis- és nagyajkakat, ill. ezek egymáshoz viszonyított arányát.

Rámutatunk a genetikai adottságokra, az esetleges idegi érintettség okozta aszimmetriára, amelyek befolyásolják a műtéti tervet, illetve az eredményt. Kitérünk a kis- és nagyajkak méretének, formájának és szimmetriájának változatosságaira. Van olyan aszimmetria, amelyet a jól elvégzett kisajakplasztika sem tud korrigálni.

Tükör segítségével megmutatjuk a műtét várható eredményét.

Ahhoz, hogy a beavatkozást a lehető legnagyobb gondossággal tudjuk megtervezni, információkat kérünk az egészségi állapotról, a szedett gyógyszerekről, a gyógyszerallergiákról és a korábbi beavatkozásokról, sérülésekről, kezelésekről. Ezeket az információkat az online kitölthető egészségfelmérő kérdőívünkön is beküldheti.

Preparing for surgery

A műtét előtt szükség lehet néhány vizsgálatra az Ön egészségi állapotától függően.  Ezen eredmények birtokában lesz biztonsággal elvégezhető a műtét. Ha Ön dohányzik, aszpirint, egyéb véralvadásgátló gyógyszert vagy más gyulladáscsökkentő tablettát ill. egyéb gyógyszert szed, kérem, jelezze ezt nekünk! Ezek a szerek ugyanis fokozhatják a vérzési hajlamot vagy egyéb interakciót okozhatnak a műtét alatt.

A kisajakplasztika előtt különös gondot kell fordítani a tisztálkodásra.

A kisajakplasztikát célszerű a menstruáció-mentes napokra időzíteni.

The surgical procedure

A kisajaklasztikát csaknem mindig helyi érzéstelenítésben végezzük. A gáttájék gazdag beidegzése miatt az érzéstelenítő injekció beadása kezdetben kellemetlen, de az érzéstelenség beállta után teljesen fájdalommentesen tudunk operálni.

Előzetes jelölést követően eltávolítjuk a felesleges nyálkahártyát az alatta levő kötőszövetetel együtt, melyet leggyakrabban mind a két oldalon elvégzünk.

A megnagyobbodott szövetek eltávolításának több módja létezik. A választás függ a kisajkak méretétől, formájától, a szövetek színétől és a páciens elvárásaitól.

• Kisebb méretű kisajkak esetén az ún. deepithelizációs technikát alkalmazzuk, amikor a kisajkak belső és külső oldalából egy-egy ovális nyálkahártyarészt távolítunk el, tehát teljes vastagban nem történik kimetszés.

• Nagyobb méretű kisajkak esetén, amikor a kisajkak egy részét teljes vastagságban eltávolítjuk a kisajkak szabad szélénél egy ívelt metszésből. Ez a gyakoribb eljárás. Ritkábban ék alakú kimetszést alkalmazunk, meghagyva a kisajkak szélének a felső részét, melyből lebenyt képezünk és a műtét végén leöltjük a kisajkak hátsó részéhez.

A kisajakplasztika alkalmával ügyelünk a kisajkak szimmetriájának minél tökéletesebb helyreállítására, illetve az érzékeny részek ( pl. csikló ) védelmére és épségére.

Bármelyik technikát is választjuk a sebzárás csaknem mindig felszívódó fonallal készül, így a fonalak maguktól felszívódnak, megkímélve Önt a varratszedés kellemetlenségétől.

Műtét végén steril lapokat helyezünk a gáttájékra és feladjuk a feszes fehérneműt, amellyel rögzítjük azokat. Egyéb kötés nem szükséges.

A teljes gyógyulás után a hegek csaknem láthatatlanok, ill. részben rejtett pozícióban vannak, így a szexuális életben sem zavaróak.

The recovery period

Helyi érzéstelenítésben végzett beavatkozás esetén rövid megfigyelés után haza lehet menni.

A kisajakplasztika után minden esetben pihenés és maximális kímélet javasolt, és pár napig célszerű természetes szövetből készült, jól szellőző, de feszesebb alsóneműt viselni.

A műtétet követő 1-3 nap több kellemetlenséggel járhat (tájék duzzanata vagy fájdalma), melyet igen óvatos jegeléssel csökkenteni lehet.

A gáttájék szövetei a szervezet lazább szövetei közé tartoznak. Emiatt a gáttájék műtét után beduzzadhat, bevérezhet és kevés véres váladék szivároghat a sebvonalból az első két napon. Ez átmeneti feszülés és égő, viszkető érzést okozhat, esetleg fájdalom (főleg ülő helyzetben) is lehetséges. A műtét természetes velejárói az ödéma és a bevérzések, melyek átmeneti aszimmetriát is okozhatnak. Ezek rövid idő alatt maguktól megszűnnek. Igen ritka esetben akár néhány hétig is eltarthatnak, de a duzzanattal együtt nyomtalanul eltűnnek.

A kötéseket (nedvszívó lap, intimbetét) a páciens saját maga cseréli naponta, illetve igény szerint. Ezen időszak alatt nagyon fontos a műtéti terület tisztán és szárazon tartása a fertőzések elkerülése és a zavartalan sebgyógyulás érdekében. A kisajkakat mindennap kamillás törlővel vagy enyhe fertőtlenítő folyadékkal lehet tisztítani, mely szükség szerint napközben is ismételhető.

Kisajakplasztika után általában 2-3 hét pihenés javasolt.

Az első héten tilos minden olyan tevékenység, amely a gáttájék bővérűségét, kipirulását okozhatja, pl. erőlködés, napozás, erős meleghatás, forró zuhany, alkohol fogyasztása, nagyobb fizikai megterhelés.

Néha egy-egy varrat a sebgyógyulást követően sem távozik vagy szívódik fel spontán, így ezeket a varratokat a kontrollok alkalmával távolítjuk el.

A szexuális élet és az ülőfürdő 4-6 hétig kerülendő.

A plasztikai beavatkozás után 6 hétig tartózkodjon minden megerőltető sporttól és fizikai tevékenységtől!

A felépülés időszaka alatt (6 hét) kerülni kell a napozást és a szoláriumot.

Inspections, controls

Minden plasztikai beavatkozás után rendszeresen kell ellenőrzésre járni, így a kisajakplasztika után is.  A szükséges kontrollvizsgálatok száma és gyakorisága a beavatkozás jellegétől és a páciens egyéb alkati adottságaitól függ. Az előírt időpontokban elvégzett kontrollok alkalmával megvizsgáljuk a műtéti területet és megbeszéljük a további teendőket.

Kérjük, ne feledje: ha kérdése vagy problémája van, akkor az előre megbeszélt időponttól függetlenül is keressen bennünket!

Potential complications

Ha képzett plasztikai sebész hajtja végre a műtétet, valószínűleg váratlan események nélkül fog lezajlani az operáció és a gyógyulási idő. A kisajakplasztikának - mint minden más műtéti beavatkozásnak - lehetnek komplikációi még ideális körülmények között is.

Az általában előforduló műtéti szövődményeken (vérzés, fertőzés és sebgyógyulási zavar - link) kívül - melyek igen ritkák -, lehetnek speciális, a kisajakplasztikával kapcsolatos szövődmények is.

A kisajkak nagyobb duzzanata esetén átmenetileg előfordulhat a kisajkak kisfokú kifordulása, így záródásuk nem tökéletes. Néhány nap, néhány hét elteltével a zavaró tünetek spontán és teljesen elmúlnak.

Ritkán előfordulhat, hogy az igen vékony nyálkahártya alatti hegek kis csomókként átmenetileg láthatóak, azonban ezek nyomtalanul eloszlanak a későbbiekben.

A hegvonalban igen ritkán előfordulhat egy – egy fehér kis ciszta (epithel cysta), mely ártalmatlan képződmény. Amennyiben magától nem múlik el, egy rövid, apró beavatkozással percek alatt megszüntethető.

Tudomásul kell venni, hogy a műtéti hegek idővel elhalványodnak és beolvadnak a környezetükbe, de sohasem lesznek teljesen láthatatlanok, még akkor sem, ha mind a felső, mind az alsó szemhéjon természetes redőben, rejtetten futnak. A legmodernebb eszközökkel, anyagokkal és a legkíméletesebb technikával behelyezett varratok esetén is előfordulhat, hogy a heg színe élénk és vörös, tapintata kemény és kissé kiszélesedett lesz. Ez leginkább az egyéni hajlamtól függ, így jelentős egyéni különbségeket mutathat. Ezen elváltozás idővel csökken, így a heg vékonyodik, színe halványodik. Ha ez mégsem következik be, akkor a heget eltávolítjuk és egyéb hegkezelő eljárásokkal kiegészítve kezeljük az új sebet.

A szövődmények megfelelő kezeléssel, beavatkozással leküzdhetők, ill. korrigálhatók, így a műtét végső eredményére nincsenek hatással vagy alig befolyásolják azt.

Results

A kisajakplasztika eredménye 90%-ban már az első 3 hét elteltével látszik, de a végleges eredmény csak a duzzanat teljes megszűnte után látható, kb. 2-3 hónappal később.

A műtéti hegek részben rejtett pozícióban vannak és a szexuális életben sem zavarók. Kezdetben rózsaszínűek, de a műtét után 1-2 héttel már alig láthatók és 2-3 hónap múlva gyakorlatilag észrevehetetlenek.

A kisajakplasztika eredménye maradandó, visszaadva a mindennapi élet szabadságát az öltözködésben, a sportolásban és a szexuális életben. Indokolt esetben egyéb beavatkozással: tartós szőrtelenítés ( a fanszőrzet vagy a gáttájék területén ), zsírleszívás ( szeméremdomb, nagyajkak) még tovább lehet javítani az eredményt.