Eyelid Surgery (blepharoplasty)

The first consultation

Az első konzultáción megbeszéljük a problémát, illetve az Ön által kívánt eredményt. 

Készítünk néhány képet a jelenlegi állapotról és amennyiben lehetséges, akkor egy hozott 20-as vagy 30-as éveiből származó fotóval összehasonlítjuk az arcot. A fotók segítségével több irányból vizsgálható a szemkörnyék és a kor előrehaladtával végbemenő változásokat is könnyebb elemezni. 

Megvizsgáljuk a szemhéjakat, a szemöldököt és az arcot, ezek egymáshoz viszonyított arányát, valamint a szemhéjak bőrének és szemkörnyék zsírtartalmának mennyiségét. Az elemzés végén megbeszéljük a gravitációs változások, lágyrészhiányok, illetve a bőrfelszín problémáinak a lehetséges korrekciós lehetőségeit.

Rámutatunk a genetikai adottságokra, az esetleges idegi érintettség okozta aszimmetriára, amelyek befolyásolják a műtéti tervet, illetve az eredményt. Bizonyos esetekben azonban még a jól elvégzett szemhéjplasztika sem tud korrigálni minden eltérést. 

A műtét várható eredményét tükör előtt mutatjuk meg.

Ahhoz, hogy a beavatkozást a lehető legnagyobb gondossággal tudjuk megtervezni, információkat kérünk az egészségi állapotról, a szedett gyógyszerekről, a gyógyszerallergiákról és a korábbi beavatkozásokról, sérülésekről, kezelésekről. Ezeket az információkat az online kitölthető egészségfelmérő kérdőívünkön is beküldheti. 

Preparing for surgery

A műtét előtt szükség lehet néhány vizsgálatra az Ön egészségi állapotától függően.  Ezen eredmények birtokában lesz biztonsággal elvégezhető a műtét. Ha Ön dohányzik, aszpirint, egyéb véralvadásgátló gyógyszert vagy más gyulladáscsökkentő tablettát ill. egyéb gyógyszert szed, kérem, jelezze ezt nekünk! Ezek a szerek ugyanis fokozhatják a vérzési hajlamot vagy egyéb interakciót okozhatnak a műtét alatt. 

The surgical procedure

A szemhéjplasztikát csaknem mindig helyi érzéstelenítésben (link) végezzük, teljesen fájdalommentesen.

Régebben csupán eltávolítottuk a megereszkedett bőrt és a megfeszítést követően zártuk a sebet. A mai modern eljárásnál nemcsak a bőrt kezeljük, hanem a bőr alatti izmot és zsírszövetet is. Ha szükséges, akkor kimetsszük az izmot, illetve a szemüregben felhalmozódott felesleges zsírt is, amelynek az elődomborodása miatt táskák alakulnak ki elsősorban az alsó szemhéjakon. Amennyiben a szemkörnyéken lágyrészhiány alakult ki zsír-visszatöltést végzünk. Ezek együttesen javítják a műtét eredményét és fokozzák tartósságát. 

Upper blepharoplasty

A felső szemhéj esetében a metszést rejtetten, a felső szemhéj természetes redőjében vezetjük – ha túl sok a bőrfelesleg, akkor a metszést meghosszabbítjuk kifelé egy nevetőráncban. 

Ebből a feltárásból távolítjuk el a felesleges bőrt és zsírszövetet. 

A teljes gyógyulás után ezek a hegek csaknem láthatatlanok, illetve részben rejtett pozícióban lesznek. 

Lower blepharoplasty

Az alsó szemhéj esetében a metszést rejtetten, az alsó szemhéj pillasora alatt vezetjük. Teljes gyógyulás után a heg láthatatlan. 

Ha túl sok a bőrfelesleg, akkor a külső szemzugnál meghosszabbítjuk egy nevetőráncban. Ebből a feltárásból eltávolítjuk a felesleges bőrt és zsírszövetet. Ha az izom túl laza, abból is kimetszünk és néhány öltéssel megfeszítjük az izmot is.

Ha szükséges, a zsírszövetet elsimítjuk, így szüntetve meg az alsó szemhéj püffedtségét és elődomborodását. 

Amennyiben az alsó szemhéj bőre nem tartalmaz felesleget, bőrmetszés nélkül is eltávolítható a zsírfelesleg.

Egyéni adottságoktól függően nem mindenkinél lehet tökéletes eredményt elérni az alsó szemhéjon, így szükség lehet egyéb kiegészítő beavatkozásra is, például saját zsír átültetésére.

Műtét végén varrattal zárjuk a sebeket és felhelyezzük a vékony ragasztócsíkokat.

The recovery period

A szemhéjak plasztikai műtéte után minden esetben pihenés és maximális kímélet javasolt. 

A műtétet követően néhány napig sötét napszemüveggel ajánlott óvni a szemet a napfény és a szél irritáló hatásától, illetve célszerű felpolcolt felsőtesttel aludni. 

A szem körüli szövetek a szervezet leglazább szövetei közé tartoznak. Emiatt a szemhéjak műtét után beduzzadhatnak, bevérezhetnek és kevés véres váladék szivároghat belőlük az első két napon. Nagyon ritkán fordul elő, hogy a kötőhártya alatt is keletkezik egy kevés bevérzés. Ez lassabban szívódik fel, mint a szem körüli bevérzések.

Átmeneti feszülés és égő, viszkető érzés lehetséges, illetve gyakran könnyezés, főleg az alsó szemhéj plasztikai műtéte után. 

A műtét utáni első három napon jegelni kell a szemkörnyéket. A szemrést kamillateás vagy műkönnyes fülpiszkálóval lehet tisztítani. A műkönny csökkentheti a műtét utáni könnyezést, a szemszárazságot, illetve segít megelőzni a nagyon ritkán előforduló kötőhártya-gyulladást. 

A műtét természetes velejárói az ödéma és a bevérzések, melyek átmeneti aszimmetriát okozhatnak. Ezek rövid idő alatt maguktól megszűnnek. Igen ritka esetben akár néhány hétig is eltarthatnak, de a duzzanattal együtt nyomtalanul eltűnnek.

A behelyezett varratokat a 7. nap környékén távolítjuk el. 

Kontaktlencsét 4 hétig ne viseljen! A szemhéj kifestése 2 hétig, a szempillafestés 3 hétig nem ajánlott.

A plasztikai beavatkozás után 6 hétig tartózkodjon minden megerőltető sporttól és fizikai tevékenységtől! 

A felépülés időszaka alatt (6 hét) kerülni kell a napozást és a szoláriumot.

Inspections, controls

Minden plasztikai beavatkozás után rendszeresen kell ellenőrzésre járni, így a szemhéjplasztika után is.  A szükséges kontrollvizsgálatok száma és gyakorisága a beavatkozás jellegétől és a páciens egyéb alkati adottságaitól függ. Az előírt időpontokban elvégzett kontrollok alkalmával megvizsgáljuk a műtéti területet és megbeszéljük a további teendőket. 

Kérjük, ne feledje: ha kérdése vagy problémája van, akkor az előre megbeszélt időponttól függetlenül is keressen bennünket!

Potential complications

Ha képzett plasztikai sebész hajtja végre a műtétet, valószínűleg váratlan események nélkül fog lezajlani az operáció és a gyógyulási idő. A szemhéj plasztikai műtétének - mint minden más műtéti beavatkozásnak - lehetnek komplikációi még ideális körülmények között is.

Az általában előforduló műtéti szövődményeken (vérzés, fertőzés és sebgyógyulási zavar - link) kívül - melyek igen ritkák -, lehetnek speciális, a szemhéjplasztikával kapcsolatos szövődmények is. 

Szemhéjplasztika után előfordulhat, hogy az átmeneti duzzanat miatt a szemek záródása nem tökéletes, illetve az alsó szemhéjak átmeneti, kisfokú kifordulása is felléphet. 

Ritkán előfordulhat, hogy az igen vékony szemhéjbőr alatti hegek kis csomókként láthatók, azonban ezek nyomtalanul eloszlanak a későbbiekben. 

A hegvonalban igen ritkán előfordulhat egy – egy fehér kis ciszta (epithel cysta), mely ártalmatlan képződmény. Amennyiben magától nem múlik el, egy rövid, apró beavatkozással percek alatt megszüntethető.

Az érzéstelenítés átmeneti kettőslátást okozhat, amely az érzéstelenítő hatásának elmúltával teljesen megszűnik.

Tudomásul kell venni, hogy a műtéti hegek idővel elhalványodnak és beolvadnak a környezetükbe, de sohasem lesznek teljesen láthatatlanok, még akkor sem, ha mind a felső, mind az alsó szemhéjon természetes redőben, rejtetten futnak. A legmodernebb eszközökkel, anyagokkal és a legkíméletesebb technikával behelyezett varratok esetén is előfordulhat, hogy a heg színe élénk és vörös, tapintata kemény és kissé kiszélesedett lesz. Ez leginkább az egyéni hajlamtól függ, így jelentős egyéni különbségeket mutathat. Ezen elváltozás idővel csökken, így a heg vékonyodik, színe halványodik. Ha ez mégsem következik be, akkor a heget eltávolítjuk és egyéb hegkezelő eljárásokkal kiegészítve kezeljük az új sebet. 

A szövődmények megfelelő kezeléssel, beavatkozással leküzdhetők, ill. korrigálhatók, így a műtét végső eredményére nincsenek hatással vagy alig befolyásolják azt.

Results

A szemhéjplasztika eredménye 90%-ban már az első 3 hét elteltével látszik, de a végleges eredmény csak a duzzanat teljes megszűnte után látható, kb. 2-3 hónappal később. Válogatott esetben lézeres hámlasztással tudjuk még szebbé tenni az eredményt.

A hegek a műtét után már 2-3 héttel alig láthatóak, 2-3 hónappal később pedig alig észrevehetőek. 

A szemhéjplasztika eredménye hosszú ideig tart, de nem örökké. Az életkorral és a külső környezeti hatásokkal összefüggő egyéb változások hatással vannak a szemhéj, az arc és az arc alatti szövetek mennyiségére, minőségére, így együttesen befolyásolják az arc megjelenését. 

Ha az évek nyomot hagynak a szemhéjakon és az arcon, egyéb arcfiatalító beavatkozásokkal is korrigálhatók.