Facelift Surgery (rhytidectomy)

The first consultation

Az első konzultáción megbeszéljük a problémát, illetve az Ön által kívánt eredményt. 

Készítünk néhány képet a jelenlegi állapotról és amennyiben lehetséges, akkor egy hozott 20-as vagy 30-as éveiből származó fotóval összehasonlítjuk az arcot. A fotók segítségével több irányból vizsgálható a teljes arc és a kor előrehaladtával végbemenő változásokat is könnyebb elemezni. 

Megvizsgáljuk az arcot, a fejformát és a hajhatárt, illetve ezek egymáshoz viszonyított arányát. Kitérünk az arc bőrének és zsírtartalmának minőségére és mennyiségére. Az elemzés végén megbeszéljük a gravitációs változások, lágyrészhiányok, illetve a bőrfelszín problémáinak korrekciós lehetőségeit.

Rámutatunk azokra a méretbeli vagy formai különbségekre, amelyek genetikailag adottak, az esetleges idegi érintettség okozta aszimmetriára, amelyek befolyásolják a műtéti tervet, illetve az eredményt. Bizonyos esetekben azonban még a jól elvégzett arcplasztika sem tud korrigálni minden eltérést. 

A műtét várható eredményét tükör előtt mutatjuk meg.

Ahhoz, hogy a beavatkozást a lehető legnagyobb gondossággal tudjuk megtervezni, információkat kérünk az egészségi állapotról, a szedett gyógyszerekről, a gyógyszerallergiákról és a korábbi beavatkozásokról, sérülésekről, kezelésekről. Ezeket az információkat az online kitölthető egészségfelmérő kérdőívünkön is beküldheti.

Preparing for surgery

Az altatásban végzett műtét előtt szükség van néhány vizsgálatra az Ön egészségi állapotától függően: EKG és vérvizsgálat. Ezen eredmények birtokában lesz biztonsággal elvégezhető a műtét. Ha Ön dohányzik, aszpirint, egyéb véralvadásgátló gyógyszert vagy más gyulladáscsökkentő tablettát ill. egyéb gyógyszert szed, kérem, jelezze ezt nekünk! Ezek a szerek ugyanis fokozhatják a vérzési hajlamot vagy egyéb interakciót okozhatnak a műtét alatt. 

Arcplasztikához nem szükséges levágni a hajat. Sőt, ha Önnek rövid a haja, akár meg is növesztheti a beavatkozás előtt, hogy a sebgyógyulás alatt eltakarja a műtéti hegeket. A műtét előtti napon célszerű gondos hajmosást végezni. 

The surgical procedure

Az arcplasztikát helyi érzéstelenítésben vagy altatásban operáljuk, válogatott esetben intravénás bódításban is elvégezhető.

Régebben csak a megereszkedett bőrt preparáltuk le az alapjáról, majd megfeszítettük és kivágtuk a bőrfelesleget. 

A mai modern eljárásnál nemcsak a bőrt kezeljük, hanem a bőr alatti izmot és zsírszövetet is. Ha szükséges, zsírszívással vagy a zsírszövet átpozicionálásával szüntetjük meg a lógást és a lazaságot az arcon. Amennyiben az arcon lágyrészhiány alakult ki, zsír-visszatöltést is végzünk. Ezek az izomzat feszesítésével együtt javítják a műtét eredményét és fokozzák annak tartósságát. 

Az arcplasztika metszésének hosszúságát és pontos lefutását az arcbőr megereszkedésének mértékétől függően egyénileg tervezzük meg és anatómiai határokon, rejtetten vezetjük. Nagyobb részük a hajas fejbőrben, illetve a fül mögött helyezkedik el. Ebből a feltárásból távolítjuk el a felesleges bőrt és zsírszövetet. A teljes gyógyulás után ezek a hegek csaknem láthatatlanok, mivel részben takarja a haj, részben rejtett pozícióban lesznek, illetve könnyedén fedhetők sminkkel.

A műtét után mindig van egy kevés szivárgó vérzés és ödéma. Szükség esetén a váladékot drain segítségével távolítjuk el a sebüregből vagy speciális öltésekkel rögzítjük az arc bőrét a felpreparált alaphoz. Ezzel gyorsabb és biztonságosabb lesz a gyógyulás, csökken a beavatkozás utáni fájdalom és duzzanat.

A műtét végén gézlapokkal fedjük a sebeket és rugalmas nyomókötést helyezünk fel a fejre.

The recovery period

Az altatásban végzett műtét után egy éjszakát célszerű a klinikán tölteni. Ha a műtét intravénás bódításban vagy helyi érzéstelenítésben zajlott, akkor a szükséges várakozási idő után, kísérővel haza lehet menni.

Arcplasztika után minden esetben pihenés és maximális kímélet javasolt. A műtét utáni első három napon jegelni kell az arcot. A műtétet követő néhány napig célszerű felpolcolt felsőtesttel aludni és könnyen rágható ételeket fogyasztani. 

A műtét természetes velejárói az ödéma és a bevérzések, melyek átmeneti aszimmetriát okozhatnak. Ezek rövid idő alatt maguktól megszűnnek. Azonban igen ritka esetben akár néhány hétig is eltarthatnak, de a duzzanattal együtt nyomtalanul eltűnnek. 

Az arcplasztikát követő első 2 hétben tilos minden olyan tevékenységet végezni, amely az arc vérbőségét okozhatja, pl. erőlködés; bármilyen erős meleghatás; forró, erősen fűszerezett ételek vagy túl szénsavas italok, illetve alkohol fogyasztása. Ezen időszak alatt az izomba helyezett tartóöltések akár intenzív feszítő érzést is okozhatnak, melyet a rágás és ásítás fel is erősíthet. 

A kiterjesztett arcplasztika esetén akár a szemkörnyék is beduzzadhat. Szükség esetén a szemrést kamillateás vagy műkönnyes fülpiszkálóval lehet tisztítani. A műkönny csökkentheti a műtét utáni könnyezést, a szemszárazságot, illetve segít megelőzni a nagyon ritkán előforduló kötőhártya gyulladást. 

Műtét után 10 nappal lehet ismét hajat mosni, illetve vékony sminket felhelyezni, amellyel eltakarhatók az arcon lévő enyhe elszíneződések. Azonban a hegre nem kerülhet a sminkből! Hajfestés a teljes sebgyógyulásig tilos!

A draint az ürülő váladék mennyiségétől függően távolítjuk el. A speciális rugalmas kötés viselése 1 hétig javasolt. A varratszedés általában 2 hét után várható - akár több lépésben -, amikor a feszülés már jelentősen csökkent.

A plasztikai beavatkozás után 6 hétig tartózkodjon minden megerőltető sporttól és fizikai tevékenységtől! 

A felépülés időszaka alatt (6 hét) kerülni kell a napozást és a szoláriumot! A hegeket hidratáló és fényvédő krémmel szükséges védeni a kímélő periódus letelte után is, további 2-3 hónapig.

Inspections, controls

Minden plasztikai beavatkozás után rendszeresen kell ellenőrzésre járni, így az arcplasztika után is.  A szükséges kontrollvizsgálatok száma és gyakorisága a beavatkozás jellegétől és a páciens egyéb alkati adottságaitól függ. Az előírt időpontokban elvégzett kontrollok alkalmával megvizsgáljuk a műtéti területet és megbeszéljük a további teendőket. 

Kérjük, ne feledje: ha kérdése vagy problémája van, akkor az előre megbeszélt időponttól függetlenül is keressen bennünket! 

Potential complications

Ha képzett plasztikai sebész hajtja végre a műtétet, valószínűleg váratlan események nélkül fog lezajlani az operáció és a gyógyulási idő. A arc plasztikai műtétének - mint minden más műtéti beavatkozásnak - lehetnek komplikációi még ideális körülmények között is.

Az általában előforduló műtéti szövődményeken (vérzés, fertőzés és sebgyógyulási zavar - link) kívül - melyek igen ritkák -, lehetnek speciális, az arcplasztikával kapcsolatos szövődmények is. 

A legkellemetlenebb szövődmény az arcideg átmeneti működészavara, az idegműködés átmeneti csökkenése, amely a mimikát is befolyásolhatja. Ezt nem az ideg direkt sérülése, átvágása (ilyen a gyakorlatban szinte soha nem fordul elő), hanem indirekt behatás okozza (például az ideg közelében végzett vérzéscsillapítással járó hőhatás, illetve a nyomókötés szorítása).  Ez a funkciózavar néhány nap alatt megszűnik, a mimika normalizálódik, de elhúzódó esetben 4-6  hétig is eltarthat.

Ritkább szövődmény a fül - szintén átmeneti -, rövid ideig tartó érzéketlensége vagy éppen érzékenysége.

A hegvonalban igen ritkán előfordulhat egy – egy fehér kis ciszta (epithel cysta), mely ártalmatlan képződmény. Amennyiben magától nem múlik el, egy rövid, apró beavatkozással percek alatt megszüntethető.

A hajas fejbőrben elhelyezett metszések körül a haj észrevehetően ritkább lehet, ez főleg a gyérebb hajú pácienseknél fordulhat elő. Egy minimális hegkorrekciós műtéttel ez a panasz is korrigálható.

Tudomásul kell venni, hogy a műtéti hegek idővel elhalványodnak és beolvadnak a környezetükbe, de sohasem lesznek teljesen láthatatlanok, még akkor sem, ha anatómiai határon vagy természetes redőben, rejtetten futnak. A legmodernebb eszközökkel, anyagokkal és a legkíméletesebb technikával behelyezett varratok esetén is előfordulhat, hogy a heg színe élénk és vörös, tapintata kemény és kissé kiszélesedett lesz. Ez leginkább az egyéni hajlamtól függ, így jelentős egyéni különbségeket mutathat. Ezen elváltozás idővel csökken, így a heg vékonyodik, színe halványodik. Ha ez mégsem következik be, akkor a heget eltávolítjuk és egyéb hegkezelő eljárásokkal kiegészítve kezeljük az új sebet. 

A szövődmények megfelelő kezeléssel, beavatkozással leküzdhetők, ill. korrigálhatók, így a műtét végső eredményére nincsenek hatással vagy alig befolyásolják azt. 

Results

Az arcplasztika eredménye már az első 3 hét elteltével észrevehető, de a végleges eredmény csak a duzzanat teljes megszűnte után, kb. 2-3 hónappal később látható. Válogatott esetben lézeres hámlasztással tudjuk még szebbé tenni az eredményt.

Egyéni hajlamtól függően a hegek a műtét után 6-8 héttel alig láthatók, 3-6 hónappal később pedig alig észrevehetők. 

Az arcplasztika eredménye hosszú ideig tart, de nem örökké. Az életkorral és a külső környezeti hatásokkal összefüggő egyéb változások hatással vannak az arc és az arc alatti szövetek mennyiségére, minőségére, így együttesen befolyásolják az arc megjelenését. 

Ha az évek nyomot hagynak az arcon, egyéb arcfiatalító beavatkozásokkal lehet javítani a megjelenésén.