Combplasztika

Az első konzultáció

Az első konzultáción megbeszéljük a problémát, illetve az Ön által kívánt eredményt.

Készítünk néhány képet a jelenlegi állapotról. A fotók segítségével több irányból könnyebb elemezni a combok formai és méretbeli eltéréseit.

Megvizsgáljuk a combot függőleges és vízszintes helyzetben. Felmérjük a bőr tónusát és a megereszkedés fokát, a bőr alatti zsír mennyiségét és elhelyezkedését, a comb bőrének és kötőszövetének minőségét, valamint az esetleges korábbi műtéti hegeket (van olyan heg, mely hatással van a műtéti tervre és a combplasztika későbbi eredményére).

Rámutatunk azokra a méretbeli vagy formai különbségekre, amelyek genetikailag adottak, az esetleges idegi érintettség okozta aszimmetriára, amelyek befolyásolják a műtéti tervet, illetve az eredményt. Bizonyos esetekben azonban még a jól elvégzett combplasztika sem tud korrigálni minden eltérést.

A műtét várható eredményét tükör előtt mutatjuk meg.

Ahhoz, hogy a beavatkozást a lehető legnagyobb gondossággal tudjuk megtervezni, információkat kérünk az egészségi állapotról, a szedett gyógyszerekről, gyógyszerallergiákról és a korábbi beavatkozásokról, sérülésekről, kezelésekről. Ezeket az információkat az online kitölthető egészségfelmérő kérdőívünkön is beküldheti.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtt szükség lehet néhány vizsgálatra az Ön egészségi állapotától függően.  Ezen eredmények birtokában lesz biztonsággal elvégezhető a műtét. Ha Ön dohányzik, aszpirint, egyéb véralvadásgátló gyógyszert vagy más gyulladáscsökkentő tablettát ill. egyéb gyógyszert szed, kérem, jelezze ezt nekünk! Ezek a szerek ugyanis fokozhatják a vérzési hajlamot vagy egyéb interakciót okozhatnak a műtét alatt.

A műtéti eljárás

A teljes combplasztikát csaknem mindig altatásban végezzük, de kisebb beavatkozás (mini combplasztika) esetén elvégezhető helyi érzéstelenítésben (link) vagy intravénás bódításban is.

Antibiotikum védelemben operálunk az Ön minél nagyobb biztonsága érdekében.

A műtéti metszést mindig egyénileg határozzuk meg, mely figyelembe veszi:

• a megereszkedés mértékét,

• a megereszkedett bőr-zsír méretét és formáját,

• a páciens elvárását

• az eltávolítandó szövetmennyiséget,

• a választott műtéti technikát.

A metszés lefutását a comb struktúrája és a kisebbítés mértéke is befolyásolja, de mindig igyekszünk a lehető legkevesebb rejtett pozíciójú heggel a legszebb formát elérni.

A teljes combplasztika alkalmával egy „T” alakú metszéssel távolítjuk el a felesleges mennyiséget – ilyenkor a „T” vízszintes szára a lágyékban, míg a függőleges szára a comb belső oldalán, annak a tengelyében helyezkedik el. Ezekből a metszésekből távolítjuk el a megnyúlt bőrt az alatta elhelyezkedő zsírállománnyal együtt. Minél nagyobb a comb körfogata, illetve az eltávolítandó megnyúlt bőr, annál hosszabb a függőleges metszés. A műtét alkalmával a kisebb területen alápreparáljuk a comb bőrét és zsírleszívással egészítjük ki a combplasztikát.

A műtét végén a szivárgó vérzés miatt és az ödéma eltávolításához egy-egy draint helyezünk a sebüregbe. A drainekkel gyorsabb és biztonságosabb a sebgyógyulás, csökken a műtét utáni fájdalom és segítik a bőr gyorsabb letapadását.

A mini combplasztika alkalmával nincs szükség a függőleges metszésre, csak a lágyékhajlatban végezzük a felesleges bőr eltávolítását. A preparálás mértéke kisebb, így a beavatkozás akár altatás nélkül is elvégezhető. Draint nem mindig szükséges tenni.

A műtéti bemetszések mindig a lágyékhajlatban, illetve a comb belső részén helyezkednek el, így szemből általában nem látszanak. A teljes gyógyulás után a hegek csaknem láthatatlanok, illetve rejtett pozícióban helyezkednek el.

A műtét végén varrattal zárjuk és gézlapokkal fedjük a sebeket, majd a lágyrészek nyugalomba helyezése, valamint rögzítése miatt feladjuk a választott kompressziós ruhát. Ezzel gyorsabb és biztonságosabb a gyógyulás, csökken a beavatkozás utáni fájdalom és duzzanat

A felépülés időszaka

Ha helyi érzéstelenítésben vagy intravénás bódításban volt az érzéstelenítés, akkor a szükséges várakozási idő után, kísérővel haza lehet menni. Ha a műtét altatásban történt, akkor egy éjszakát célszerű a klinikán tölteni.

Túlsúlyos vagy arra hajlamos egyéneknél megelőzésképpen antibiotikumot és vérhígítót is javaslunk a lábadozási időtartamára.

Távozáskor a drainek még vezetnek, ezért a páciensek ezekkel együtt hagyják el a klinikát. A draineket 3-5 nap múlva, a szivárgó vérzés csökkenése, illetve megszűnése után távolítjuk el.

A comb plasztikai rekonstrukciója után minden esetben pihenés és a comb maximális kímélete javasolt, de hosszasan ülni vagy feküdni nem szabad. Már a műtét másnapján fel kell kelni az ágyból, és rövid sétákat kell tenni a szobában, hogy javítsuk a keringést.  Aludni felpolcolt lábakkal célszerű.

A műtétet követő 1-3 napon kellemetlen lehet az új forma feszítő hatása, illetve a kezdeti elszíneződések és ödéma is természetes velejárói a műtétnek, de ezek gyorsan megszűnnek. Mini combplasztika esetén ezek az elváltozások kisebbek és rövidebb ideig tartanak.

A varratszedés általában 2-4 hét után várható, amikor a feszülés már jelentősen csökkent. A speciális kompressziós ruha viselése 4-6 hétig indokolt.

A combplasztika után 2 hétig ne vezessen autót és 6 hétig tartózkodjon minden megerőltető sporttól és fizikai tevékenységtől! Ez alatt az időszak alatt kerülni kell a napozást, a szoláriumot, és a kímélő periódus letelte után a hegeket még sokáig kell fényvédő krémmel kezelni és védeni.

Ellenőrzések, kontroll

Minden plasztikai beavatkozás után rendszeresen kell ellenőrzésre járni, így a combplasztika után is.  A szükséges kontrollvizsgálatok száma és gyakorisága a beavatkozás jellegétől és a páciens egyéb alkati adottságaitól függ. Az előírt időpontokban elvégzett kontrollok alkalmával megvizsgáljuk a műtéti területet és megbeszéljük a további teendőket.

Kérjük, ne feledje: ha kérdése vagy problémája van, akkor az előre megbeszélt időponttól függetlenül is keressen bennünket!

Lehetséges szövődmények

Ha képzett plasztikai sebész hajtja végre a műtétet, valószínűleg váratlan események nélkül fog lezajlani az operáció és a gyógyulási idő. A comb plasztikai műtétének - mint minden más műtéti beavatkozásnak - lehetnek komplikációi még ideális körülmények között is.

Az általában előforduló műtéti szövődményeken (vérzés, fertőzés, sebgyógyulási zavar – link és trombózis) kívül - melyek igen ritkák -, lehetnek speciális, a combplasztikával kapcsolatos szövődmények is.

A sebgyógyulási és keringési zavar különösen jellemző lehet dohányosoknál és cukorbetegeknél, akiknek nem olyan tökéletes a bőrkeringésük. Ilyen esetekben átmeneti váladékozás és nagyon ritkán bőrelhalás is előfordulhat. Ezeket a kis sebgyógyulási problémákat egy későbbi időpontban elvégzett, kisebb helyreállító beavatkozással kiválóan lehet korrigálni.

Nagy kimetszést igénylő combplasztikánál – nagyon lelógó, megnyúlt belső combfelszíni bőr- és zsírtöbblet korrigálása után – a hegek végénél csücsökképződés alakulhat ki. Ezt egy későbbi beavatkozással teljesen meg lehet szüntetni.

A comb belső felszínének érzékenysége átmenetileg csökkenhet. Ez pár hét, hónap alatt megszűnik, normalizálódik.

A hegvonalban igen ritkán előfordulhat egy – egy fehér kis ciszta (epithel cysta), mely ártalmatlan képződmény. Amennyiben magától nem múlik el, egy rövid, apró beavatkozással percek alatt megszüntethető.

Tudomásul kell venni, hogy a műtéti hegek idővel elhalványodnak és beolvadnak a környezetükbe, de sohasem lesznek teljesen láthatatlanok, még akkor sem, ha a fül mögötti természetes redőben, rejtetten futnak. A legmodernebb eszközökkel, anyagokkal és a legkíméletesebb technikával behelyezett varratok esetén is előfordulhat, hogy a heg színe élénk és vörös, tapintata kemény és kissé kiszélesedett lesz. Ez leginkább az egyéni hajlamtól függ, így jelentős egyéni különbségeket mutathat. Ezen elváltozás idővel csökken, így a heg vékonyodik, színe halványodik. Ha ez mégsem következik be, akkor a heget eltávolítjuk és egyéb hegkezelő eljárásokkal kiegészítve kezeljük az új sebet.

A szövődmények megfelelő kezeléssel, beavatkozással leküzdhetők, ill. korrigálhatók, így a műtét végső eredményére nincsenek hatással vagy alig befolyásolják azt.

Eredmény

A combplasztika végleges eredménye általában a duzzanat teljes megszűnte után látható, ami 2-3 hónap is lehet. A hegek 2-3 hónappal később már alig látszanak, de mivel a relatíve rejtett pozícióban helyezkednek el, így szemből részben takartak.

A combplasztika laposabbá, feszesebbé, fiatalosabbá és előnyösebb formájúvá teszi a combokat, mely változatlan testsúly mellett igen hosszú ideig tart. A jelentősebb hízás, fogyás, a szövetek víztartalmának és rugalmasságának változása, illetve az életkorral összefüggő kedvezőtlen változások ronthatják a késői eredményt, ilyenkor ismételt korrekcióra lehet szükség, amely az eredeti műtétnél már kisebb beavatkozás.