Mellfelvarrás (mastopexia)
A mellfelvarrás nem módosítja az emlők méretét, csupán a feszességükön és az alakjukon változtat a felesleges bőr kimetszésével és a mirigyállomány újraformázásával.
Kinek és miben segít a mellfelvarrás (mastopexia)?
A mellfelvarrás (mastopexia) egy olyan plasztikai műtét a melleken beavatkozás, amelynek során a felesleges bőr kimetszésével és a mirigyállomány újraformázásával a megereszkedett emlők helyzetén és alakján változtatunk, feszessé tesszük őket, de nem módosítjuk a méretüket.
Indokolt esetben mellnagyobbítással korrigáljuk a mellek méretét a mellfelvarrással egyidőben:
Kicsi megereszkedés esetén a mellfelvarrás akár el is hagyható, mert a mellnagyobbítás önmagában megoldja a megereszkedést. Ilyenkor egy jól megválasztott implantátummal kevesebb heggel teltebb és szebb formát érhetünk el.
Ha a mellek erősen megereszkedtek és sorvadtak is, akkor szükség lehet mellnagyobbításra is a mellfelvarrással egyidőben.
Az emlőfelvarrás a későbbi terhességet nem befolyásolja. Kicsi és közepes melleknél nincs hatással a szoptatási képességre.
A mellfelvarrás leginkább az emlők fejlődésének a befejeződése után javasolt.
A mellfelvarrás segít, ha a mellei:
méretével elégedett, de a feszességükkel nem.
nem elég feszesek és teltek, ezért lógnak. A mellek nem úgy fejlődtek, mint ahogy a páciens szeretné.
az életkor előrehaladtával vagy egyszerűen a súlyuk miatt megereszkedtek.
nem egyformán fejlődtek: mind formai, mind méretbeli eltérés van közöttük. Ez az aszimmetria, különbség oly mértékű lehet, hogy már öltözködéssel sem lehet elrejteni.
a terhesség, a szoptatás vagy fogyás után veszítenek a feszességükből.
annyira megereszkedtek, hogy a mellbimbók lefelé néznek és néha mélyebben vannak, mint az alsó áthajlási redő.
Az emlőfelvarrással az eltávolított bőrfelesleg területére eső terhességi vagy növekedési csíkok (striák) is eltűnnek, illetve a mellfelvarrás okozta feszesítés miatt kevésbé láthatók.
Mit nem várhatunk a mellfelvarrástól?
Tubuláris mellek esetén, mely egy fejlődési rendellenesség következménye a mellfelvarrás önmagában nem mindig oldja meg a problémát és gyakran szükség lehet mellnagyobbításra is. Erről részletesebben tájékozódhat az „Mellhelyreállítás” oldalunkon.
A mellfelvarrás nem tud korrigálni minden, a páciens által megálmodott, néha irreális elvárást a melleken. Nem lehet mindent megoldani a műtéttel. Ennek egyrészt műtéttechnikai korlátai vannak, másrészt csak olyan korrekció hajtható végre, amely illeszkedik a mellkas harmóniájába. Mellfelvarrás a mellek pozíciójának és formájának a korrekcióját biztosítja, de mellek méretére nincs hatással.
Előtte - Utána képek
Mauris mattis tortor turpis, sed tempus felis convallis eget. Nunc sed justo vitae erat placerat bibendum at sit amet nulla.
Előtte
Utána
Az első konzultáció
Az első konzultáción megbeszéljük a problémát, illetve az Ön által kívánt eredményt.
Készítünk pár képet a jelenlegi állapotról. A fotók lehetővé teszik, hogy Ön több irányból megtekintse a testét.
Megvizsgáljuk a mellkast és a melleket, illetve ezek egymáshoz viszonyított arányát. Kitérünk a mell bőrének és kötőszövetének a minőségére is.
A női mell aszimmetriája megnyilvánulhat a mellek méretbeli vagy formai különbségében, illetve a mellbimbók mérete, alakja, helyzete vagy magassága szintén eltérő lehet. Rámutatunk azokra a méretbeli vagy formai különbségekre, amelyek genetikailag adottak és hozzájárulnak az aszimmetriához. Ezek a tényezők befolyásolják a műtéti tervet, illetve az eredményt.
Ahhoz, hogy a beavatkozást a lehető legnagyobb gondossággal tudjuk megtervezni, információkat kérünk az egészségi állapotról, a szedett gyógyszerekről, a gyógyszerallergiákról és a korábbi beavatkozásokról, sérülésekről, kezelésekről. Ezeket az információkat az online kitölthető egészségfelmérő kérdőívünkön is beküldheti.
Felkészülés a műtétre
Az altatásban végzett műtét előtt szükség van néhány vizsgálatra az Ön egészségi állapotától függően: EKG és vérvizsgálat. Ezen eredmények birtokában lesz biztonsággal elvégezhető a műtét. Ha Ön dohányzik, aszpirint, egyéb véralvadásgátló gyógyszert vagy más gyulladáscsökkentő tablettát ill. egyéb gyógyszert szed, kérem, jelezze ezt nekünk! Ezek a szerek ugyanis fokozhatják a vérzési hajlamot vagy egyéb interakciót okozhatnak a műtét alatt.
A mellplasztika előtt szükség van emlőrákszűrésre, amely életkortól függően emlő UH és/vagy mammographia, hogy biztonsággal elvégezhető legyen a beavatkozás.
A műtéti eljárás
A mellfelvarrást általában altatásban végezzük, de válogatott esetben intravénás bódításban és igen ritkán helyi érzéstelenítésben is elvégezhető.
Antibiotikum védelemben operálunk az Ön minél nagyobb biztonsága érdekében.
A műtéti metszést mindig egyénileg határozzuk meg, mert nem mindenki alkalmas bármelyikre technikára, de mindig igyekszünk a legkevesebb, rejtett pozíciójú metszéssel a legszebb formát elérni. A legmegfelelőbb műtéti technikát a mellek mérete és formája, az emlőbimbóudvar nagysága, valamint a megereszkedés mértéke és a páciens elvárása együttesen befolyásolják.
Kicsi megereszkedés esetén a bőrfelesleg eltávolítható a bimbóudvar körüli koncentrikus bőrgyűrű kimetszésével. Ez a műtéti technika igen ritkán alkalmazható, mivel így kevés lehetőségünk van a mellek megemelésére és kellő modellálásukra, ezért az így operált emlő alakja kissé laposabb lesz. Ilyenkor egy jól megválasztott implantátummal akár el is hagyható a mellfelvarrás, melynél kevesebb heg is keletkezik. A tubuláris – csőszerű – emlőknél viszont bátran ajánlható ez a megoldás, mivel a hátránya itt előnnyé válik és kiegészítve a mellfelvarrást egy implantátummal még jobb lesz az eredmény.
Közepes megereszkedés esetén körbemetsszük a bimbóudvart, majd az alsó szélétől egy függőleges metszést ejtünk az áthajlási redőig (ezt nevezzük verticalis mastopexiának).
Nagy megereszkedés esetén a fentebbi eljárásnál alkalmazott függőleges metszést kiegészítjük az alsó áthajlásban egy rövid vízszintes metszéssel mindkét irányban (ez a short scar technika).
Igen kifejezett a megereszkedés esetén – nagyon megnyúlt a bőr – az alsó áthajlási redőben levő vízszintes metszést meg kell hosszabbítani a megereszkedés mértékétől függően (ez a Fordított-T technika).
A metszéssel eltávolítjuk a felesleges bőrt és a megfelelő magasságban öltésekkel fixáljuk a mirigyet. A fixációt követően modelláljuk a mirigyet helyreállítva az emlőállomány megfelelő formáját és pozícióját.
Modellálás után a bimbóudvar - mellbimbó komplex magasabbra kerül az új formának megfelelően. Szükség szerint a bimbóudvart megkisebbítjük. Aszimmetria esetén a nagyobb mellet kisebbítéssel igazíthatjuk a másikhoz.
A teljes gyógyulás után ezek a hegek részben rejtett pozícióban lesznek a mell természetes alakja és esése miatt.
A műtét után mindig van egy kevés a szivárgó vérzés és ödéma, amit drain segítségével távolítunk el a sebüregből. A drainekkel gyorsabb és biztonságosabb a sebgyógyulás, csökken a műtét utáni fájdalom és segítik a szövetek gyorsabb letapadását.
A műtét végén varrattal zárjuk és gézlapokkal fedjük a sebeket, majd a mellek nyugalomba helyezése, valamint rögzítése miatt feladjuk a választott kompressziós melltartót.
A felépülés időszaka
Az altatásban végzett műtét után egy éjszakát célszerű a klinikán tölteni. Ha a műtét intravénás bódításban vagy helyi érzéstelenítésben zajlott, akkor a szükséges várakozási idő után, kísérővel haza lehet menni.
Mellfelvarrás után minden esetben pihenés és maximális kímélet javasolt. Aludjon a hátán, és kerülje a mellek megnyomását!
A műtétet követő 1-3 nap több kellemetlenséggel járhat, de ez csak átmeneti probléma, melyet az új forma feszítő hatása okoz. A kezdeti elszíneződés és ödéma természetes velejárói a műtétnek és gyorsan megszűnnek.
A draint az ürülő váladék mennyiségétől függően távolítjuk el, általában 3-5 nappal a beavatkozás után. A varratszedés általában 2 héttel később várható - akár több lépésben -, amikor a feszülés már jelentősen csökkent.
A műtét után 2 hétig ne vezessen autót!
A speciális kompressziós melltartós viselése 4 hétig javasolt.
A műtét után 6 hétig tartózkodjon minden megerőltető sporttól és fizikai tevékenységtől!
A felépülés időszaka alatt (6 hét) kerülni kell a napozást és a szoláriumot! A hegeket hidratáló és fényvédő krémmel szükséges védeni a kímélő periódus letelte után is további 2-3 hónapig.
Ellenőrzések, kontroll
Minden plasztikai beavatkozás után rendszeresen kell ellenőrzésre járni, így a mellfelvarrás után is. A szükséges kontrollvizsgálatok száma és gyakorisága a beavatkozás jellegétől és a páciens egyéb alkati adottságaitól függ. Az előírt időpontokban elvégzett kontrollok alkalmával megvizsgáljuk a műtéti területet és megbeszéljük a további teendőket.
Az mellfelvarrást követően ugyanúgy szükséges a mellek önvizsgálata, mint a mellplasztika előtt. Ha Önnek a kora miatt javasolt a periodikus emlőrákszűrés, akkor azt továbbra is rendszeresen el kell végeztetnie a mellfelvarrástól függetlenül!
Kérjük, ne feledje: ha kérdése vagy problémája van, akkor az előre megbeszélt időponttól függetlenül is keressen bennünket!
Lehetséges szövődmények
Ha képzett plasztikai sebész hajtja végre a műtétet, valószínűleg váratlan események nélkül fog lezajlani az operáció és a gyógyulási idő. A mellfelvarrásnak - mint minden más műtéti beavatkozásnak - lehetnek komplikációi még ideális körülmények között is.
Az általában előforduló műtéti szövődményeken (vérzés, fertőzés és sebgyógyulási zavar - link és trombózis) kívül - melyek igen ritkák -, lehetnek speciális, a mellfelvarrással kapcsolatos szövődmények is.
Minden nő melle aszimmetrikus. Néha minimális méretbeli különbség lehet a mellek között, illetve a bimbók magassága különbözhet.
Igen nagy melleknél és idősebb korban a zsírszövet miatt előfordulhat átmeneti váladékozás, mely akár kisebb sebszétválást is okozhat. Ezt később egy kisebb beavatkozással kiválóan lehet korrigálni.
A bimbó és/vagy a mell érzékenysége átmenetileg változhat. Ezt nem az ideg direkt sérülése, átvágása, hanem egy indirekt behatás okozza (például az ideg közelében végzett vérzéscsillapítással járó hőhatása, illetve az implantátum és a nyomókötés szorítása). Ez a funkciózavar néhány nap alatt megszűnik, normalizálódik, de ritkán, elhúzódó esetben 4-6 hétig vagy akár több hónapig is eltarthat csökkenő intenzitással.
A hegvonalban igen ritkán előfordulhat egy – egy fehér kis ciszta (epithel cysta), mely ártalmatlan képződmény. Amennyiben magától nem múlik el, egy rövid, apró beavatkozással percek alatt megszüntethető.
A metszések eltérő gyógyulási hajlama azok eltérő bőrminőségéből ered. A bimbóudvar körüli és a függőleges metszés legtöbbször alig látható, szép heggel gyógyul a finomabb bőr miatt, de a mell alatti redőben vezetett metszés hege problémás lehet a vastagabb bőr miatt - bár álló helyzetben ez a heg takarásban van.
Tudomásul kell venni, hogy a műtéti hegek idővel elhalványodnak és beolvadnak a környezetükbe, de sohasem lesznek teljesen láthatatlanok, még akkor sem, ha anatómiai határon vagy természetes redőben, rejtetten futnak. A legmodernebb eszközökkel, anyagokkal és a legkíméletesebb technikával behelyezett varratok esetén is előfordulhat, hogy a heg színe élénk és vörös, tapintata kemény és kissé kiszélesedett lesz. Ez leginkább az egyéni hajlamtól függ, így jelentős egyéni különbségeket mutathat. Ezen elváltozás idővel csökken, így a heg vékonyodik, színe halványodik. Ha ez mégsem következik be, akkor a heget eltávolítjuk és egyéb hegkezelő eljárásokkal kiegészítve kezeljük az új sebet.
A szövődmények megfelelő kezeléssel, beavatkozással leküzdhetők, illetve korrigálhatók, így a műtét végső eredményére nincsenek hatással vagy alig befolyásolják azt.
Eredmény
A mellfelvarrás teltebbé, feszesebbé és előnyösebb formájúvá teszi a melleket. A végleges eredmény általában a duzzanat teljes megszűnte után látható, kb. 2-3 hónappal később válik teljessé.
A műtéti hegek idővel elhalványodnak és beolvadnak a környezetükbe, de tudomásul kell venni, hogy sohasem lesznek láthatatlanok. A mell alatti heg rejtve van, a bimbóudvar körüli és a függőleges metszés általában alig látható heggel gyógyul.
A mellfelvarrás eredménye hosszú ideig tart, de nem örökké. A nagy és nehéz melleknél az eredmény nem olyan hosszú távú, mint a kisebbeknél, de a mellfelvarrást követő fogyás, terhesség és szoptatás szintén befolyásolhatja a későbbi eredményét. A gravitáció és az életkorral összefüggő kedvezőtlen változások hatással vannak a szövetek víztartalmára és rugalmasságára, melyek a szövetek mennyiségi és minőségi változásain keresztül befolyásolják a mellek méretét és formáját. Ha az évek nyomot hagynak a melleken, akkor szükség lehet újabb mellkorrekcióra, mely ismételt mellfelvarrás és/vagy implantátum egyidejű behelyezése is lehet.
Rendszeres melltartó viseléssel sokat tehetünk az eredmény minél hosszabb ideig való megőrzéséért.
Revíziós mellkorrekció (igen gyenge kötőszövet esetén)
Revíziós mellfelvarrásra az atrophiás, sorvadt és kiszélesedett nagyon vékony hegek korrekcióját értjük. Szerencsére ez a páciensek igen kis százalékában fordul elő az igen gyenge kötőszöveti állomány miatt az életkortól, a testsúlytól és a szoptatástól függően.
Gyakrabban találkozunk ilyen problémával a bariatric surgery-t követő jelentős bőrfelesleg eltávolítása után, ahol a korábbi nagy súlyfelesleg miatt igen nagy méretű lágyrész kerül eltávolításra. Ilyenkor a kötőszövetek igen gyenge minőségűek és gyakrabban lehet szükség egy másodlagos korrekcióra, amikor már el tudjuk érni a kívánt és lehetséges eredményt.
Sajnos, akinek hajlama van ilyen hegesedésre, annak többször is előfordulhat ez az elváltozás. Néha az újabb és újabb beavatkozás sem ad jobb eredményt. Mindezek miatt a korrekciós műtét helyes időpontjának a kiválasztása nagy körültekintést igényel, mert minden műtét után újabb és újabb hegesedés marad vissza a műtéti területen még a leggondosabb technikai kivitelezés mellett is. A túlzott sietség, még hátrányosabb helyzetbe is hozhatja a pácienst.
Az atrophiás hegek miatti revíziós műtét nem feltétlenül azért szükséges, mert az elsődleges műtétet helytelenül végezték, hanem az igen gyenge minőségű szövetek miatt sok a nehézség és a kiszámíthatatlan tényező. Ezen kedvezőtlen folyamatok együttesen vezettek a sorvadt és kiszélesedett hegképződéshez.
Célszerű legalább egy évet várni egy második műtéttel, mivel időt kell biztosítani a szöveti regenerációnak. A túlzott sietség még hátrányosabb helyzetbe is hozhatja a pácienst.
Amennyiben a páciens elvárásai reálisak és a plasztikai sebész is egyetért a problémával, revíziós műtétre lehet szükség. Az ilyen műtétek könnyebbek, de akár bonyolultabbak, nehezebbek is lehetnek, mint az első műtét, mivel a műtéti terület már nem érintetlen. A lágyrészek hegesebbek, de egyben sorvadtabbak is, így a vérellátásuk sem tökéletes. A szövetek egy része deformált vagy akár hiányozhat, más részük előnytelen helyen vagy helyzetben található.
Mindezek miatt a műtét és a gyógyulás is elhúzódóbb. A mell hosszabb ideig duzzadt, érzékenysége tovább tarthat és később alakul ki a végleges forma.
A mellfelvarrással gyakran együtt alkalmazott beavatkozások
Pácienseink mondták
Kiemelés a véleményből
|
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Donec dictum erat est. Mauris porta erat sed est lobortis, vel dapibus nulla ultricies. Aliquam sit amet dolor risus. In pellentesque, felis quis ullamcorper viverra, nibh nunc sagittis velit, quis facilisis metus mauris maximus est. Nulla id justo et felis pretium suscipit at in dui. Pellentesque commodo, ipsum non condimentum ornare, mi tellus tristique lacus, at aliquet lacus velit sed nibh. Curabitur dignissim, sem vitae venenatis commodo, neque arcu tempus nulla, suscipit lacinia neque justo eget augue. Aliquam maximus risus sed mi molestie pretium. Maecenas porttitor eros non ullamcorper luctus. Donec ac est neque. Nullam sagittis finibus est in elementum. Maecenas dolor risus, ultrices non ligula non, convallis feugiat nisl. |
In tristique elit ac nibh maximus lobortis. Nullam tristique ante id ligula lobortis ullamcorper. Nullam porta sapien vel dui aliquet, ac luctus lectus scelerisque. Integer vehicula orci a gravida vulputate. Etiam nisi nisl, venenatis in tincidunt non, luctus eu urna. Aliquam rutrum metus sed varius mollis. In mi est, viverra eget arcu eu, volutpat efficitur ligula. Maecenas neque ipsum, viverra eget neque fermentum, lacinia volutpat urna. Proin quam turpis, bibendum ac hendrerit sed, dignissim sed nulla. Sed id massa sed nisl dapibus vehicula. Sed interdum, velit eget malesuada eleifend, massa odio malesuada arcu, et egestas turpis orci et ex. – Minta Zsuzsanna, a beavatkozás jellege |