Acne

Read so far

Acne

Az akne ( szőrtüsző-gyulladás ) gyakori bőrbetegség, melyet a hormonok, a faggyú és a baktériumok kölcsönhatása okoz. A faggyúmirigyek, melyek a szőrtüszőkhöz kapcsolódnak olajos anyagot ( faggyút ) választanak ki és a bőr középső rétegében helyezkednek el. A faggyú az elhalt bőrsejtekkel együtt a faggyúmirigyből és a szőrtüszőből a pórusokon keresztül jut a bőrfelszínre. Akne akkor jön létre, amikor a fokozott faggyútermelődés miatt felhalmozódott és beszáradt faggyú, valamint a levált hámsejtek és a jelenlevő baktériumok együtt töltik ki a szőrtüszőt és elzárják a faggyú ürülésének útját a pórusokon át.  Ez folyamatosan kitölti a csatornát, majd az egyre növekedő szarumassza gömb alakúvá formálja a szőrtüszőt. Kezdetben csak pattanást ( comedo ) alkot, mikor még nincs gyulladás. Ha az elzáródás nem teljes, akkor fekete mitesszer ( nyílt comedo ), ha teljes, akkor fehér ( zárt comedo ) alakul ki. Mivel a faggyúdugaszok maguktól nem tudnak kiürülni, a szőrtüsző fala a növekvő massza okozta fokozódó belső nyomásnak és az esetleges szakszerűtlen „nyomkodásnak” és bakteriális fertőzéseknek köszönhetően megreped. Az elzáródott, faggyúval kitöltött szőrtüsző elősegíti a Propionibacterium acnes túlzott elszaporodását (ez a baktérium normális állapotban is jelen van a szőrtüszőben). Ilyenkor a faggyúmassza a bőr mélyebb rétegébe ürül és ott erős gyulladásos reakciót provokálnak a kórokozók által, a faggyúból felszabaduló zsírok. Többnyire az arcon, a mellkas felső területén, a vállakon és a háton jelenik meg, pattanások, ciszták, néha tályogok formájában. Mind a ciszták, mind a tályogok gennyel teli tasakok, azzal a különbséggel, hogy a tályogok némileg nagyobbak és mélyebbek. A gyulladások különböző súlyosságúak lehetnek. Az apróbb göbök és pattanások képződésétől egészen a mélyen beszűrődött gyulladt csomókig ( acne conglobata ), mely a betegség legsúlyosabb formája. Ezt a súlyos gyulladást vissza-visszatérő fellángolások, folyamatos váladékozás és a mélységi kiterjedéséből fakadóan már kóros hegképződés is kíséri. Akne elsősorban serdülőkorban jelenik meg, amikor az emelkedő hormonszint - főleg a tesztoszteron - a faggyúmirigyek fokozott működését eredményezi. Mire az egyén eléri a húszas évei elejét, a hormontermelése stabilizálódik és a pattanások általában eltűnnek. Más, hormonális változással járó állapotok szintén akne kialakulásához vezethetnek. Fiatal nőkön minden egyes menstruációs ciklusban megjelenhetnek, terhesség alatt pedig elmúlhatnak vagy nagymértékben rosszabbodhatnak is. Bizonyos gyógyszerek - elsősorban a kortikoszteroidok és az anabolikus szteroidok - a faggyúmirigyek működésének serkentésével aknét okozhatnak. Egyes kozmetikumok a pórusok elzárásával súlyosbíthatják az aknét. A látható tünetek esztétikailag igencsak zavaróak, ezért viselőjük életét megkeserítik. Problémát jelent a társas kapcsolatok kialakításában, de akár a munkavállalásban is.

AKNE KEZELÉSE

A pattanások legnagyobb veszélye azonban a hegek kialakulása, melyek megelőzése szempontjából a legfontosabb az, hogy mielőbb szakemberhez forduljon a páciens. A bőrgyógyász szakorvosok különböző hámlasztó krémeket, rövid időtartamú antibiotikus gyógyszeres kezelést, megfelelő hormonális fogamzásgátló tabletta szedését vagy egy hatékony, kúraszerűen adagolt kapszula ( A-vitamin származék ) szedését javasolják a részletes laboratóriumi kivizsgálás mellett. Az Acne vulgarist már a kezdeti állapotban kezelni kell, különösen akkor, ha sok a comedo. A nagyon könnyű eseteket leszámítva szakorvosi ellátás szükséges. Az akne súlyosságától függően bőrgyógyász vagy plasztikai sebész közreműködése szükséges. A szakorvosi segítség mellett szükség van az együttműködő, jól felkészült kozmetikus munkájára is, aki rendszeres tisztító kezeléseket végez a bőrön. A terápiás kezelések célja, a szőrüsző-nyílás szarusejt képzésének normalizálása, a faggyútermelődés csökkentése és küzdelem a baktériumok, valamint a már kialakult gyulladás ellen. Napjainkban már a külsőleg/elsőleg használatos akne terápiás készítmények széles palettája áll rendelkezésre. Lényeges támpontjai a kezelésnek azok az androgén hatóanyagok, amelyek gátat vetnek, a túlzott faggyútermelésnek, ugyanis a faggyúmirigyek az androgén hormonszint ( úgynevezett férfihormonok ) emelkedésére fokozott működéssel reagálnak. Az akne kezelésében – az antibiotikus kezelési lehetőségek mellett – mérföldkőnek számít az Isoretionin ( pl.: Roaccutan ) bevezetése. Ez az anyag ugyanúgy hat a megerősödött aktivitású faggyúmirigyekre, mint ahogy egyéb bőrhibák kezelésében is jó eredménnyel használható. Ha a páciens rendszeresen jár szakkozmetikusi kezelésre és tanácsadásra, akkor az orvosi terápia alatt a változó bőrfelszín mindig a legoptimálisabb kozmetikai kezelésben részesül és a megújulási folyamata zavartalan lesz. A technika fejlődésével az akne kezelésében egyre nagyobb teret kapnak a különböző fényterápiás és lézeres eljárások napjainkban. A villanófényes és lézeres kezelések hőhatásuknál fogva stimulálják az immunrendszert, szárítják és fertőtlenítik a bőrfelszínt, mellyel a csökkentik a faggyútermelést és a kóros baktériumszámot a bőrfelszínen. A nagyobb területre kiterjedő, több besüppedt heget tartalmazó bőrön, mint amelyen az akne esetében keletkezik legalkalmasabb plasztikai sebészeti eljárás a frakcionált lézeres hámlasztás, bőrfiatalítás. A maradandó aknés kráterek elsimulnak és a kollagén újdonképződésnek köszönhetően lassan felszínesebbé válnak. A puha hegeknél meg lehet próbálni a hialuronsavas vagy saját zsírral végzett feltöltést.